关于谢芊玉家属投诉的情况说明
患儿谢芊玉,女,1岁3月,因“反复发热2天”,热峰高达39.4℃,伴精神差,于2024年05月12日 16时23分门诊收住入院。入院诊断:急性扁桃体炎。患儿因反复高热不退,伴精神差,查体咽充血,扁桃体肿大,双肺呼吸音粗,有入院治疗指征。患儿年龄小,反复高热的原因较多,病情变化快,易诱发器官功能损伤,为明确病因,了解有无器官功能损伤,入院后管床医师与家属沟通,并签字同意后完善入院相关检查:呼吸道病原检测(甲/乙型流感病毒检测、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒),电解质,肝、肾功能,心肌酶谱、降钙素原,肺部超声(了解肺部有无炎症,家长拒绝该检查)等检查是符合疾病诊疗原则,不存在过度检查及治疗。
2024-05-12 16:05:54 门诊血常规示:WBC4.62*10^9/L↓,NEU 2.85*10^9/L,HB 117.00g/L↓,超敏C-反应蛋白 <0.50mg/L,肺炎支原体IgM抗体示:肺炎支原体IgM抗体 阴性(-)。血常规血象不高,提示存在病毒感染。
2024-05-12 17:48:33患儿住院辅助检查回报:肝功能:天门冬氨酸氨基转移酶52.00U/L;心肌酶谱:乳酸脱氢酶400.00U/L、α-羟丁酸脱氢酶316.00↑U/L,提示肝功能异常,心肌损伤。
患儿入院后给予抗感染、退热、补液,抗病毒雾化(家属拒绝)等治疗。入院当晚仍反复多次发热,体温波动在36.2--38.9℃,热峰为38.9℃,值班医生给予布洛芬混悬液(自备)退热,嘱多饮温水、物理降温(温水)等处理,次日凌晨03时37分患儿体温降至37.1℃,07时00分体温为36.1℃,说明入院后的治疗是有效的。患儿体温下降后家属强烈要求出院,劝说无效,自动出院,前往南充市中心医院儿科就诊。
患儿入院后管床医师耐心细致与家属沟通病情,讲解相关检查及治疗的必要性,并取得其签字同意后方能实施上述诊疗措施,并非强制诊治。从患儿的检查结果肝功能、心肌酶升高来分析,本次疾病对患儿的肝功能及心肌有轻微的损伤,符合检查的必要性,并非过度检查及治疗,对我科医疗行为家属不理解,特此说明,希望家长有任何质疑可以通过正常渠道来表达自己的诉求,我科以后也会加强对科室医护人员的医疗质量管理,提升服务质量,诚肯接受广大家长的监督。
南充东方医院儿科
2024年5月15日
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