糖尿病、肾病患者感染新冠后需注意什么？专家解读
近日，关于奥密克戎变异株致病力的话题受到关注。心脑血管疾病、肾病、糖尿病患者感染新冠病毒的几率更大吗？慢性病患者如何抵御新冠病毒？国务院联防联控机制组织专家进行解读。
心脑血管疾病患者
应规律服药，控制好血压
冬季本就是心脑血管疾病的高发季节。北京安贞医院常务副院长、北京心肺血管研究所常务副所长周玉杰表示，心脑血管病患者把基础病控制好，感染奥密克戎变异株后，风险度并没有增加。在临床救治中，除了发烧的感染者对身体可能有影响，没有发烧的患者与其他无症状感染者一样。心脑血管病患者不要恐惧新冠病毒，要把重点放在控制基础病上。
周玉杰提到，目前没有发现新冠病毒会对降压药产生影响。心脑血管疾病患者应规律服药，适量运动，控制好血压，增强抵抗病毒的能力。
“焦虑、劳累、悸动、饱餐、寒冷这些因素都能增加心血管病的发病率，使得病情加重。所以在这种情况下，气、急、累一定要避免，在生活方式上，要少吃糖、油、盐这样高负荷的饮食，适量运动，放松心情。”
肾病患者感染新冠后
要咨询两方面专家意见
有基础疾病的人群尤其要加强对新冠病毒的防护。如果慢性肾病患者被奥密克戎病毒感染后，应该如何就医？
北京大学第一医院肾内科主任医师周福德表示，慢性肾病患者感染奥密克戎病毒后，一定要跟两方面医生咨询：
咨询感染疾病科专家关于奥密克戎病毒感染的治疗方案。目前看90%以上的患者都是无症状和轻症病例，主要是对症治疗，不用担心。
跟肾科医生进行咨询，看原发病的药物治疗是否需要调整。原发病的药物治疗主要是激素或者免疫抑制剂，需要减量还是加量，要征求两方面专家的建议。
透析患者被奥密克戎病毒侵扰后，周福德建议做好三方面准备：
一定要吃低钾饮食，避免血钾升高，因为血钾升高会有危险。
要限制水的摄入量，大多数透析病人是无尿或者尿量少的病人，多喝水可能会出现高血压或心力衰竭。
备一些降钾的药物，慢性肾衰竭出现电解质紊乱，致命性的电解质紊乱是高钾血症。
糖尿病患者要坚持服药，避免焦虑
一些糖尿病患者担心自己感染后会引发重症，糖尿病患者应该如何抵御新冠病毒呢？北京医院国家老年医学中心内分泌科主任、主任医师郭立新说，患者要选择合适的药物，通过监测血糖及时调整治疗方案。需要注意的是，即使是血糖控制良好，也不能随意停药。
糖尿病患者怎样度过疫情？专家表示，患者要坚持服药、避免焦虑。糖尿病患者一旦焦虑，尤其是长期焦虑，就会出现多种“应激激素”水平的升高，引起体内激素分泌失衡，容易加剧血糖异常。
郭立新介绍，首先要让血糖的总体水平平稳，其次就是减少血糖的波动。“按照医生给出的指导进行健康饮食、适当运动，要随时检测血糖，保持血糖的平稳。关注糖尿病所合并的血脂异常、血压异常以及其他的代谢异常，这样就能够增强抵抗力，平稳地度过疫情。”
（综合央视新闻微信公众号、中央广电总台中国之声）
最近一段时间，许多阳性感染者选择居家康复，其中也有部分人已经逐渐康复。对此，不少人都产生了许多疑问：康复后该怎么给居室消毒？感染期间的衣物、生活用品上是否有病毒残留？日常居家需要天天消毒吗？……
针对你好奇的问题，小编整理了以下专家建议，供你参考。
问：家有阳性患者时，居家环境消毒要注意什么？
为最大限度减少风险，建议养成居家日常消毒的习惯，居家消毒以清洁为主，消毒为辅。消毒并非必须使用消毒剂，居家优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。应对重点环节、对象进行消毒，如餐饮具、快递、门把手等。
各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。
卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。
问：有阳性感染者的家庭，该如何处理家庭垃圾？
做好垃圾的处理，普通垃圾用塑料袋包好扎紧，最好用双层袋，避免泄漏。如有分泌物、呕吐物等高感染性的垃圾需要用每升含5000至10000毫克有效氯的消毒剂进行消毒后，用塑料袋密封好后再投放到指定地点，以避免社区内的传播。
问：抗原转阴、“阳过”后，又该如何给环境消毒呢？
自测抗原连续3天呈阴性，通常情况下康复者就不具备传染性了，可以不再单独隔离居住。病毒在室温，尤其是目前来暖气的室内，是不能长时间存活的。因此，家庭不需要特殊消毒。但重点部位，如马桶、洗脸盆、垃圾桶等病毒可能污染过的地方，还是需要使用含有效氯或酒精的消毒剂进行消毒的。居家环境可用每升含500毫克有效氯的消毒剂进行擦拭消毒。
问：感染期间的衣物、生活用品上是否有病毒残留？
“阳过”居家康复后被家中物品感染的风险很小。病毒在低温下存活时间长，高温下存活时间短，在56℃或者以上存活时间非常短，衣物正常清洗或用热水浸泡就可以解决。牙刷等洗漱用具康复后可更换一套新的。
衣服、被褥如确需预防性消毒时，毛巾、衣物等纺织品可用煮沸消毒30分钟，或先用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，然后常规清洗，需要注意的是含氯消毒剂对有色织物有漂白作用。
而像冰箱这种的“高危地带”，低温且相对封闭，病毒停留的时间会比较长。建议感染者尽量不去接触冰箱，给家人做饭。如果是自己给自己做饭，痊愈后，最好是给冰箱断电，让冰箱恢复室温状态，保持1天左右。而其他的地方，当人不排病毒了，环境里的病毒，一天以后也就都失去传染性了。
问：日常居家，要天天消毒吗？
不需要。家庭环境要以清洁为主，预防性消毒为辅。室内温度适宜时，要尽量做到通风清洁。室内垃圾要做到及时清理。如果家中没有外人到访，也没有成员居家隔离，做好日常清洁即可。
问：消毒剂可以随意使用吗？
不能。消毒液一般具有很强的刺激性，可能造成呼吸道和皮肤损伤。使用消毒剂的过程中，要注意避开口鼻，最好佩戴口罩和橡胶手套，防止液体飞溅。要合理安全使用消毒剂，手消毒可选醇类或季铵盐类；表面擦拭消毒（如门把手、扶手），可选用消毒湿巾，或选择含氯消毒剂、季铵盐类消毒剂等；手机、钥匙等小物件的表面，可用75%酒精擦拭消毒。
问：家中可以采用喷洒酒精式消毒吗？
不要这样。居家使用酒精时需注意防火和爆炸风险，用于消毒的酒精浓度应为75%，切记避免采用大面积喷洒酒精式的消毒方式。电器表面消毒，应先关闭电源，待电器冷却后再进行，否则可能引起爆燃。
问：地面、墙壁也可以进行消毒吗？
要根据实际情况。日常情况下，每日做好居家环境的清洁卫生即可。如确需预防性消毒时，可使用有效氯500mg/L含氯消毒剂或250mg/L二氧化氯擦拭或喷洒消毒，作用30分钟，或用有效的消毒湿巾进行擦拭消毒。
问：餐具用开水烫一下能消毒吗？
不能。餐具清除食物残渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15—30分钟，或采用热力消毒柜等消毒方式；也可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒剂，浸泡消毒30分钟后，再用清水将残留消毒剂冲净。
问：消毒剂的浓度越高越好吗？
并不是。浓度过高的消毒剂往往具有很强的刺激性，会对人的口腔、呼吸道、肺部等部位造成刺激，甚至可能引发器官、组织受损风险。消毒剂的浓度过高或过低均无法达到应有的消毒效果。
市场售消毒剂应该按照说明书标签进行稀释后使用，消毒使用酒精应选用70%~80%浓度。
问：不同类型的消毒剂可以混合使用吗？
不可以。两种及以上消毒剂混合使用，易产生化学反应，可能造成伤害。如84消毒液与洁厕剂混合，会产生有毒气体，刺激人体咽喉、呼吸道和肺部而引发中毒。洗衣液同样不宜与消毒剂混合使用。
问：消毒剂可以随意放吗？
不可以。化学消毒剂多属易燃、易爆、易腐蚀性物品，存放和使用过程中应注意安全。应放置于避光、避热的阴凉处，确保儿童不易触及。用于消毒的抹布或其它物品，在使用完后应用大量清水清洗后放通风处晾干。日常情况下，家庭不需要存放过多消毒剂。存放消毒剂的容器必须有盖子。单瓶包装不宜超过500毫升。
问：免洗消毒液能替代流动水洗手吗？
需要根据实际情况来选择。有明显污染物的时候，需要在流动水下，按照七步洗手法用洗手液（肥皂）洗手。没有明显污染物的时候，可以流动水洗手或用免洗手消毒剂按照七步洗手法揉搓双手。
问：“阳”过之后，牙刷、口红、杯子等生活用品需要换吗？
不必更换生活用品。一方面，实验环境下病毒在物体表面的存活时间，最长也不超过10天。另一方面，哪怕病毒在物体表面存活个几周，还再次感染了人体，那也不会怎么样。因为在感染后，人体针对相应的毒株、相应变体会产生特异性的抗体，当人体再次接触一模一样的病毒时，身体内存在的免疫细胞可以迅速产生抗体，清除病毒。
2021年10月的一项研究表明，感染新冠病毒后最快3个月可能会再次感染。这种“复阳”不太可能是被自己的生活用品上的病毒再次感染的。如果短期内“复阳”，一定是不小心又感染了病毒的另一个变体。这就跟一个冬天反复得几次感冒是一个道理。
所以，“阳过”之后，你的口红、唇膏、牙刷、杯子都能用！其他日用品就更不必说，都不需要更换，不必过分担心。
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发表于 2022-12-19 05:58
发表于 2022-12-19 09:02
