四川省深入贯彻落实党中央、国务院健康扶贫工作部署,以解决贫困地区医疗卫生发展不平衡、不充分问题为目标,全面实施贫困地区城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程,以问题、目标、效果为精准导向,推进地域、机构、人员的精准覆盖,实现观念、技术、管理的精准下沉,做好“传知识、传技能”“帮机构、帮学科”“带个人、带团队”各项具体工作任务,不断提升贫困地区医疗卫生机构“造血”能力,为贫困地区打造一支愿承担有能力可支撑的本土医疗卫生人才队伍。
一、创新实施对口支援“传帮带”工程
统一部署,着力增强攻坚合力
一是加强组织领导。实行领导干部定点联系指导制度,省卫生健康委和省中医药管理局领导班子成员、中央在川、委(局)直属单位主要负责人每人定点包干联系1-2个深度贫困县,加强对当地对口支援“传帮带”工程的指导。省、市、县分别成立对口支援管理办公室,分级负责“传帮带”工程的统筹协调和监督考核。安排执法监督人员下驻深度贫困县,专职担任“传帮带”工程联络协调人,促进对口支援任务落到实处。
二是健全政策体系。制定了《关于全面实施贫困地区城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程 打造一支愿承担有能力可支撑的本土医疗卫生人才队伍的意见》(川卫发〔2017〕172号),先后印发工作指南、考勤管理、鉴定考核等20余个文件,逐步完善政策措施。
三是建立管理平台。启用对口支援信息管理平台,完善机构管理、人员管理、流程管理、工作量表管理、材料上报和钉钉考勤六大功能,对支援人员选派、在岗情况、开展情况、保障情况、受援成效等进行实时、动态、全程监管并按月通报。
精心组织,着力提高支援实效
一是配套优惠政策。把对口支援“传帮带”作为医疗卫生人员职务职称晋升的必备条件,提高医务人员参与积极性。对按规定完成贫困地区对口支援驻点工作任务的人员,在申报高一级专业技术职务任职资格时,可享受提前1年申报、减少1篇最低要求论文等政策。对口支援人员在贫困地区服务期满后,在卫生高级专业技术职务任职资格评审时可相应加分。
二是严格选派人员。在立足受援机构需求基础上,坚持在专业职称和工龄上按照高标准选派。支援州级医疗卫生机构原则上为副高级及以上职称人员;支援县级医疗卫生机构人员原则上以中级职称为主,部分为副高级及以上职称;支援基层医疗卫生机构人员原则上为中级职称。
三是规范实施路径。围绕“传帮带”目标,实施“师带徒”、远程教学、组团帮扶等九大教学行动,组织编制医疗、中医、妇幼、疾控、监督五大专业《教学指南》,明确工作目标、主要任务和操作流程,规范对口支援“传帮带”工作,确保帮扶质量。
多措并举,着力保障工作落地
一是落实人员待遇。积极争取中央、省财政对口支援专项补助,并督促全额落实到人头,各地单位根据自身财力,对支援人员再予以补助。对口支援工作期间,支援人员的基本工资不变,绩效工资在原单位当年同科室同职级人员标准基础上上浮不低于20%,并按规定享受生活、交通、乡镇工作、艰苦边远地区工作等津补贴。
二是保障工作条件。受援机构负责为支援人员提供或协调解决必需的食宿、交通、取暖等生活保障,提供必要的工作教学场所、仪器设备设施、工作执业权限、语言交流翻译等工作条件。
三是严格考核管理。建立“传帮带”考勤管理制度,开展随机暗访抽查,严格工作纪律。制定量化考核办法及评分细则,实行支援和受援两地卫生健康部门、机构、人员的六方考核机制。“传帮带”工程实施效果与支援和受援卫生健康部门绩效考核、项目资金下拨、评先评优等挂钩,与支援和受援机构绩效考核、评先评优、项目经费安排、等级评审等挂钩。
二、对口支援“传帮带”成效明显
为民意识不断增强。
通过支援人员一对一、一对多的教学指导,受援机构干部员工围绕群众健康需求和脱贫攻坚任务主动学习、主动履职、主动作为,为民服务的责任意识和攻坚克难的内生动力明显增强。
人员素质明显提高
2018年,全省受援机构通过职业医师考试(含助理)1318人,较2017年增加12.94%;通过注册护士考试2455人,较2017年增加7.4%;通过药师药士考试302人,较2017年增加37.9%;通过中级职称考试1762人,较2017年增加4.1%。88个贫困县每万人具备执业资格证的全科医师数达到1.15人,较上年底增加5.00%。
服务能力得到提升
2018年,受援机构新建业务科室364个、重点专科373个,收治病种数较2017年增长3.7%。县域内就诊率达到90%,基本实现大病不出县。35所县级医疗机构成功达标上等,其中创建三级乙等6所,二级甲等8所,二级乙等21所。疾控机构开展A类项目数较2017年增加19.6%。监督机构有执法资格能独立开展工作人数较2017年增长28.1%。
群众健康有效保障
2018年,贫困地区免疫规划疫苗接种率达95%以上,危重孕产妇抢救成功率较2017年增长24.1%;新生儿窒息抢救成功数较2017增长5.9%;婴儿死亡人数较2017年下降18.5;5岁以下儿童死亡人数较2017年下降10.7%。