吃鱼时被鱼刺卡喉，猛吞几口饭、灌一大勺陈醋，吃几个馒头是不少人常用的“土办法”，但这些方法很有可能导致鱼刺扎得更深，甚至威胁生命。今年7月，成都市第二人民医院先后接收到3名吃鱼被卡的特殊病人，其中一人因鱼刺刺破食道，造成胸腔及纵膈感染，最终失去生命；另一人被鱼刺扎破了主动脉，差一点丧命。剩下一人食管被刺穿，所幸主动脉没有被扎破。
据了解，3人被鱼刺卡住后，都采取了猛吃饭等方法想咽下鱼刺。医生表示，采用这类“土办法”可能导致鱼刺扎得更深，酿成悲剧。
案例一：鱼刺戳破食管 他胸腔浸满血
钱东（化名）今年52岁，喜欢吃鱼，平时在工地上干活。7月9日中午，工地老板给他们改善伙食，特地用鱼头做了菜。“他吃饭时和其他工友聊天，没注意鱼刺就吞下去了。”其女儿回忆，当时父亲又打了一碗饭，猛吃了几口，感觉鱼刺咽下去了，就没留心。“等到晚上6点多，他感觉头晕站不稳，只好送医。”
市二医院胸心外科副主任医师肖宗位表示，经过CT检查，钱先生食管里横卡着一根约2厘米的鱼刺。鱼刺呈三角状，尖锐的一段已戳破食管，扎进食管背后的主动脉，整个胸腔都浸满了血。“鱼刺卡在食管，食管的背后就是主动脉，一旦鱼刺扎破主动脉，血液就会涌入食管和胸腔，后果不堪设想。”
内镜下钱先生体内的鱼刺
钱先生做完手术已是凌晨3点多，医生用胃镜调整了鱼刺方向，修补了食道和动脉的“窟窿”。鱼刺被顺利取出。
案例二：鱼刺戳破食管引感染 女士去世
“三天前她吃鱼被卡过！”经检查，母亲罗岚食管部位有一个破口，儿子张先生这才想起来三天前母亲吃鱼时被卡了一下，但她觉得没啥大问题，猛吃了几口饭，就觉得没事了。随后三天，她感到吞咽困难，后来突发高烧，家人赶紧将她送到医院。“烧到超过41℃，还有一次连温度计都测不出来了。”肖医生回忆，手术时打开胸腔，罗女士整个腔内都是脓液。“食管戳破后，食物残渣流入腹腔，造成腹腔及纵膈感染。”肖医生表示，他们通过手术清除了腹腔内的脓液，用上消炎药，但因罗女士拖了三天才来就医，错过治疗最佳时机，最终不幸去世。
案例三：吃鱼被卡 他连吞口水都困难
26日晚8点多，周先生因吃鲫鱼被卡，连吞口水都恼火。尝试了吞一大口饭等方法后，他和家人来到医院治疗。经检查，一根1厘米多的鱼刺卡在食道中。“还好只是戳穿了食道，没有扎破主动脉，只是扎在了主动脉外膜上。”肖医生表示，鱼刺卡穿了食道，扎在了动脉血管上，如果感染，容易导致主动脉破裂大出血。“主动脉压力很高，就像一个气球一样，轻轻一戳就破了，后果不堪设想。”
医生提醒：食管有三处很窄，鱼刺刺穿主动脉或致大出血
肖医生介绍，大部分鱼刺都卡在咽喉部位，用内镜就能取出，一些鱼刺会进入食管卡住。人体食管有三处很狭窄，第一处是食道入口处，如果鱼刺卡在这里会引起吞咽困难；第二处在食道入口后7厘米左右，这里的食管外贴着主动脉弓，是最危险的地方。一旦鱼刺刺穿主动脉，可能造成大出血；第三处则是食管与胃连接的地方。
食管示意图
鱼刺卡喉了怎么办？很多人都知道不少“土办法”，例如猛吞米饭，喝醋。肖医生表示，吞白米饭、喝醋等方法可能会进一步加剧鱼刺所造成的伤害。食醋的酸性强度并不足以软化鱼刺，有的人还对醋敏感，喝醋后可能会导致食管收缩，鱼刺更容易刺穿食道。而吞米饭、馒头可能造成鱼刺插得越深，更容易引起化脓感染。肖医生认为，误食鱼刺后，首先要观察鱼刺位置的深浅，若是卡在肉眼能见到的较浅的位置，可以通过旁人帮助，用筷子将其夹出；如果鱼刺落在了肉眼不能看见的地方，应及时就医，不要耽误了治疗时机。
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发表于 2016-7-29 08:44
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