随着医疗保障系统的完善,有着"救命钱"之称的医保卡已成为每个家庭、每个参保者的希望。近日,我市职工医保个人账户支付家庭成员住院费系统正式上线运行,这一举措将惠及全市超百万相关参保群众。
据悉,我市的职工基本医疗保险运行多年来发挥了重要的医疗保障作用,一直以来,职工医保个人账户余额可以在定点零售药店购药、医院门诊看病等。但从这几年的实际情况来看,部分参保人员仍积累了较多的个人账户资金,其保值增值功能较弱,使用途径单一。
而对于那些职工医保个人账户余额不足或仅有城镇居民基本医疗保险的职工家属,在定点医疗机构就医时仍需使用现金支付自付部分的医疗费用。
截止目前,我市职工基本医疗保险参保人数为67万余人,城镇居民医疗保险参保人数为65万余人。职工医保个人账户基金累计结余为8亿多元(含利息),其中余额在5000元以上的有2万余人,余额在1万元以上的有5000余人。
在这样的背景下,我市医保部门广泛征求各方意见,深入开展数据测算,创新出台了该举措。"旨在使更多参保家庭中的老人、病人、残疾人、未成年人均能共享职工医保个账权益。"市医保局相关负责人表示,该系统上线运行,意味着家庭成员在办理出院结算手续,支付自付部分医疗费用时,可使用家庭授权人的职工医保个人账户余额支付。
那么,职工医保个人账户余额如何支付家庭成员住院费自付部分呢?该负责人介绍说,职工医保个人账户使用范围为本市定点医药机构联网结算的自付部分医疗费用,被授权的亲属为已经参加了城镇居民基本医疗保险或职工基本医疗保险,在办理出院手续时,可使用家庭授权人的职工医保个人账户余额支付,支付其亲属住院自付部分的医疗费用。
家住市区某小区的市民张萌萌近日生病住院,出院结算时她还需要自付近2000元的医疗费用,由于她仅有城镇居民医疗保险,其医保卡里没有多余的钱可以支付。但其母亲王小华为职工医疗保险参保用户,她的医保卡里有好几千块钱。"以前都没得办法,现在好了,我就可以用我的卡帮她支付她需要自付的那部分费用。"王小华说,她和女儿都带着各自身份证和新型社保卡,在办理出院结算手续时,双方签字确定亲属关系即可,操作非常简单。
据悉,按家庭可授权人数测算,该举措将惠及超百万参保群众。该系统运行,将大大减少参保群众看病现金支出,减轻家庭医疗负担,同时又充分提高了职工医保的基金使用效率。
|