据不完全统计,截至25日中午,江苏累积报告中暑病例超过120例,危重症病例近20例。其中最多的是南京,有70多例,仅一例重症;镇江地区危重病例最多,达到11例;另外苏州、盐城、南通等都有危重或者濒临死亡病例报告。因中暑导致死亡的,除镇江外,盐城和张家港各有一例。
另外,安徽、上海等地也均出现热射病死亡病例。
【上海一妇女热射病身亡】上海一名46岁的妇女,7月21日下午2点左右晕倒在路边,大概3小时后才被人发现,送到上海奉贤区中心医院时已处于深昏迷状态,体温高到“爆表”。急诊医生考虑为重度中暑热射病、多器官功能衰竭(肝、肾功能衰竭)、心力衰竭、呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿、DIC、休克,紧急予以积极的抢救措施,然而因为病情过重,患者于7月23日17点30分经抢救无效死亡。
【室外玩了20分钟患上热射病,江西10岁娃器官衰竭全身出血不止】7月21日上午,刘鹏和几个玩伴一起在小区里嬉闹玩耍,其父刘先生就坐在一旁的凉亭里看着孩子们。“当时的天气还没有现在这么热,小区里还是有风的。”刘先生说,“也就二十来分钟吧,我就看到儿子自己一个人坐在地上。”看到这个情况,刘先生赶紧跑过去看儿子,发现他全身都是软的。刘先生赶紧拨打了急救电话。医生说,孩子患的是热射病,属于重度中暑,患者神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。“孩子平时体质还是可以的啊!今年10岁,虽然体重50公斤是偏胖,但是怎么也想不到就那么二十几分钟就会重度中暑啊!”
7月25日,10岁的刘鹏躺在解放军第九四医院的病床上,浑身插满管子,神志不清。孩子全身出现了心、肝等多器官衰竭等症状,尤其弥散性血管内凝血,表现为全身部位多处出血不止。
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■什么是热射病
热射病也称中暑性高热,其特点是在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高,造成组织细胞损伤。
邓星奇介绍,热射病临床表现为突然发病,体温高达40℃以上,发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。热射病预后严重,病死率可达30%。
邓星奇强调,热射病的治疗,及时是关键。一旦发现,要立即拨打120电话,请求医务人员急救。从奉贤区中心医院收治的这两个热射病例中不难看出,送医时间过晚,是影响抢救治疗的关键。
■热射病与中暑
中暑其实是分等级的,先兆和初期中暑一般表现为,大量出汗,口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身乏力等,体温一般不超过38度,此时如果立即离开高温环境,注意休息,补充水和盐分,症状在短时间内可消失。
然而如果此时仍然“坚持”或者因为工作不得不坚持,中暑症状就会进一步发展,最终发展为可能导致死亡的重症中暑。
症状也比以前厉害得多,面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱而快等,或在工作中突然晕倒。
重症中暑有几个类型:热射病、热痉挛和热衰竭,现实中经常遇到的就是热射病。
热射病是因为人体产热与获热超过散热,体温不断增高。表现为高热及中枢神经系统症状。开始时大量出汗,到后期表现为“无汗”,并会突然昏迷,肛温超过41℃。
热射病死亡率高达60%,是临床表现最严重、死亡率最高的中暑。
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