    2019/2020年度上消化道癌早诊早治项目实施方案“上消化道癌早诊早治”项目是国家卫健委确定的医改重大项目，主要针对食管癌、贲门癌、胃癌等上消化道癌症进行筛查和早诊早治，由国家财政拨付专款，由卫健部门组织，指定医疗机构负责实施的惠民项目。 西充县是上消化道癌早诊早治社会性筛查项目点之一。 西充县人民医院是上消化道癌早诊早治项目实施单位。 一、项目开展的背景和目的 癌症是严重威胁人民生命和健康的疾病，也是我国因病死亡的主要原因之一。目前因出现临床症状就诊者，多为中晚期病人，治疗费用昂贵而且效果不佳，造成病人痛苦和家庭经济沉重负担。医学研究和临床实践证实,癌症是慢性疾病，发生发展有一个过程，在此期间可以通过科学有效的技术方法对人群进行筛查，及时发现癌前病变及早期癌。经有效治疗，可以阻断癌前病变的发展和治愈癌症。早诊早治不仅病人痛苦小，经济花费少，而且病人可以很快恢复健康，与健康人一样工作生活。早诊早治是目前控制癌症的有效措施之一。 二、项目对象 2019/2020年度以西充县双凤镇、凤鸣镇原复安片区做为筛查点。凡户籍在西充县双凤镇、凤鸣镇原复安片区所在地（或在本地居住2年以上），年龄40-69岁（以身份证上的出生日期为准）人群、无筛查禁忌症均可享受免费的筛查。 三、项目时间 2019年12月——2020年6月。 四、项目内容 （一）人群选择 1.队列的建立。由双凤镇、凤鸣镇人民政府从当地公安机关户籍部门获得目标人群，双凤、凤鸣卫生院建立数据库。 2.在西充县双凤镇、凤鸣镇原复安片区共筛查2400人。（根据组织情况，可在分配的任务数上做适度上调）。 （二）筛查程序 1.知情同意 所有参加项目筛查的居民必须参加知情同意程序。无论是首次参加筛查，还是随访检查，都应在知情、自愿的原则下签署《西充县人民医院上消化道癌筛查及早诊早治知情同意书》。 2. 基本信息调查 签署了知情同意书的居民由专门医师进行基本信息问卷调查及一般体格检查，了解筛查居民身体的基本情况，以确定是否适宜进行内镜检查。随访者仍用首次筛查登记时的ID号，并要写明第几次随访。 3. 内镜检查 在充分考虑内镜检查禁忌症后，对适宜人群进行无痛胃镜检查。内镜检查的详细操作流程参照《西充县人民医院上消化道癌筛查及早诊早治项目技术方案》严格执行。同时填写内镜检查记录表。 4.活检病理检查 如果在食管粘膜、贲门区粘膜和胃黏膜发现任何阳性或可疑病灶，应在相应区域分别咬取活检，咬取活检的块数、视病灶大小及多少而定。活检标本处理后，送病理检查，同时填写病理诊断表。 5.临床治疗与随访 根据临床治疗及随访原则，对患者进行治疗及随访。应该治疗的患者如果拒绝临床治疗，请患者签署拒绝治疗知情同意书。 |
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