心 的 援 助
——心理医生赴四川灾区心理援助三周年追记
题记：2008年5月12日，四川大地震，随后全国掀起了一场伟大的抗震救灾巨浪。至此四川抗震救灾三周年来临之际，谨以此文《心的援助》，纪念那些曾经和正在为促进灾后心理健康重建做出贡献的人们。
尽管三年过去了，我们仍然强烈地感受到：
心的抚慰和心理干预作为伟大的抗震救灾的一部分，功不可没；
心理援助作为灾后心理健康重建的一项长期而艰巨的任务，任重而道远。
一、踏上征程
2008年6月12日，合肥市中铁四局第四医院精神科医生王季先积极报名，参加了一支由南京市心理危机干预中心和南京市团委组织的赴四川灾区心理援助志愿队。
6月13日晨，这支抗震救灾心理干预志愿服务队共计11人分乘三辆小车出发了。队伍中，有精神科医生、心理咨询师和心理辅导师，他们来自天南地北，在这之前，他们并不相识，是共同的爱心、信念和强烈的社会责任感让他们聚集在一起。三位司机师傅也是志愿者，他们是在南京做生意的个体经营者。他们报名时说的话让大家深受感动：“我们没什么文化，不能为灾区做更多的事，我们把你们免费送到灾区、让你们为灾区群众做服务，这对我们就是最大的安慰了”。
车入陕西境内，天下起了滂沱大雨，车冒雨前行，每个人的心情都很凝重。他们深知：地震致使灾区人民的心灵遭受重创，不对灾区群众尤其是受灾儿童进行有效的心理干预，有些人将出现强恐惧症、焦虑症以及生活适应困难等各种心理问题。正是抱着以实际行动为灾区人民献一份爱、出一份力，尽一份职责的信念，小王毅然报名奔赴灾区的。
二、心的付出
经过30多小时的路程，车子到达地震重灾区绵竹市。他们被四川省科协心理咨询专业委员会安排在绵竹市二号立交桥受灾群众安置点工作。这个安置点是绵竹四十多个安置点之一，位于绵竹市郊，安置受灾群众2000多人，主要是清平、天池、汉旺三个重灾乡镇的受灾群众。安置点的条件非常艰苦，帐篷里没有电，下雨天潮湿，天晴时里面温度达到40、50度，许多人没有床，只能睡在地上。
这批志愿人员主要的工作就是走访帐篷，和老乡建立关系，听他们倾诉、帮助宣泄情绪，排查重点、关注对象、了解情况，经小组讨论后再做个案辅导，并选择特定人群开展团体心理咨询以帮助他们自我调节，早日走出灾难的阴影。在之后半个多月里，他们重点是进行了儿童心理援助与干预。
三、心的抚慰
地震过后，那些在山里靠旅游、农业和运输生活而现在家毁人亡的人们，有着很严重的焦虑情绪，对生活迷茫，对现实无助；灾区孩子的脸上大都挂满了忧郁，失去了往日天真烂漫的笑容，很多人都告诉他们“你们要坚强，你们要勇敢的活下去”，可是，这个年龄应该做与他们年纪相符的事情，而不是去承担过多的社会责任啊！跳过青春期这一阶段，把内心的欲望、本我都压抑下去，心理上会健康吗？同样是孩子，年龄偏小的（一般为12岁以下）经历了地震，目睹了一切惨状，最先是恐惧，害怕，晚上失眠，夜惊，后来又表现出易激惹、易冲动。这一切，都让心理援助志愿人员的心情沉甸甸的。他们决心竭尽所能，尽可能多帮助些孩子早日走出灾后阴影。这里仅举一例，来说明志愿者心理援助过程。
汉旺中学初二女生孟xx，十四岁，在地震过去一个月，仍然常常害怕、恐惧、夜间惊醒、失眠，地震当时房屋倒塌的场景、许多同学受伤的画面不断出现在脑海里，白天注意力不能集中、不能做事，要求母亲一直陪在自己身边，不愿在帐篷里、喜欢呆在人多比较空旷的地方。这是一例典型的急性创伤后应激障碍（PTSD）。
针对她的症状，志愿者对其实施了心理干预。首先采用陪伴支持性技术与其建立感情联结，用心倾听她的心声，采用了倾听、共情、真诚、同理心等咨询技术；继而采用角色扮演、游戏疗法等等帮助她接受所面临的不幸与自身的反应、鼓励她宣泄与灾难相伴随的情感；再通过诱发与地震经历有关的刺激、帮助她学习放松训练，重整所具有的应对资源，建立新的社会支持系统；最后采用认知疗法，减少创伤对以后生活造成的消极影响，提高心理应对技能。一段时间后，志愿者完成这个心理援助个案。小孟终于恢复了往日青春的活力，小姑娘还在安置点内领着她的同学们做了许多工作，去帮助别的人们。
四、任重道远
志愿者通过具体工作，发现灾区人民主要存在的以下几类心理问题。1、创伤后应急反应，病理性重现，闪回，持续性的警觉性增高。表现为沉沦在失去亲人的痛苦中而久久不能自拔，否认现实，恐惧，夜间失眠多梦，注意力不能集中。2、自卑情绪，内疚自责情绪。有些人地震当时为了生存，没有去帮助他人，平静下来以后感觉自己丧失了道德，有自责、自罪心理。3、焦虑情绪。表现为对生活、对失去原有生存环境的迷茫，心理很不塌实，忧心忡忡。等等这些问题、这些人群都应是心理工作者和志愿者今后期须长期关注的重点。
尽管三年过去了，灾区人们仍然需要更多的心理康复师和志愿者能投入到灾后心理危机干预的工作中，帮助他们平复心情、抚慰心理创伤，坚强地直面生活。
时至今日，我们仍然强烈地感受到：心理援助作为灾后心理健康重建的一项长期而艰巨的任务，任重而道远。
【5.12征文】（原创）
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发表于 2011-3-29 11:42
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