您好:
您的诉求我局已收悉,现答复如下:
按照国家、省关于医药机构开通异地就医直接结算的要求,凉山州内医药机构异地业务开通工作由州医保中心组织实施,州医保中心根据国家、省工作要求以及各县市业务需要和医药机构申请,适时集中组织开展全州异地业务开通工作。同时,异地就医直接结算业务开通遵循“自愿”原则,须由定点医药机构发起申请,经医保经办机构考察审核并根据参保人员需求进行评估后开通异地业务,并纳入异地就医定点监管。
定点医药机构未开通异地就医直接结算业务,一是部分医药机构因异地病人少、开通异地接口改造费用贵等因素,医疗机构未申请开通异地业务,二是医药机构因资质和违规等现象不符合纳入标准。目前州医保中心尚未组织开展2023年度异地就医业务开通工作,也尚未收到川投医院开通异地业务的申请。
针对网友提出的问题,州外参保患者在我州如有就医需求,建议一是可选择州内异地联网定点医药机构就诊。二是若在川投医院就诊,在该院未开通异地就医直接结算业务前,可先行垫付后回参保地申请手工报销。
经办单位:凉山州医疗保障事务中心
经办人员:来索日果
联系电话:0834-3233090
凉山州医疗保障事务中心
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