每次上门诊的时候,都会遇到这样的情况。一些不需要输液的孩子,比如急性支气管炎、急性胃肠炎等,在其他医生那里开了输液,用了抗生素、喜炎平这一类的药物,然后找我复诊。这时候我该怎么办呢?
是随波逐流?正如屈原的《渔父》中说:圣人不凝滞于物,而能与世推移。世人皆浊,何不淈其泥而扬其波?众人皆醉,何不哺其糟而歠其醨?何故深思高举,自令放为?
跟着前面的医生,继续开输液,这确实是一个好办法,家长满意,医院也满意,护士也满意,药厂也满意,大家都喜欢这样的好医生,挂号费不贵,见效又快,算是多赢。
但一起打麻将,不可能四个人都赢钱吧?总不能是桌子输钱嘛!所以这种治疗方案,肯定还是有人吃亏。那么吃亏的人是谁呢?是生病的孩子,遭遇了过度治疗,是花钱的家长,花了不必要的钱。
所以,遇到这种情况,我往往会对家长说:不需要输液了,回家继续观察就好了。其实说这样的话,我是冒了很大风险的,一是支气管炎的孩子可能会持续咳嗽2-3周,甚至更久,二是急性胃肠炎的孩子也可能拉一周的肚子,三是传染性单核细胞增多症、疱疹性咽峡炎的孩子还可能持续发烧1周,很多家长就会觉得是因为没有输够液,所以就会觉得是我耽误了孩子的治疗。而医院其他人也会觉得我特立独行、自找没趣。
所以,像我这样的医生,真不是公立医院需要的好医生呢。(四川省人民医院儿科医生,家乡为四川广安人)
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