【传帮带】我是急诊人该出手时就出手 ——西南医科大学附属医院急诊科胡迎春援彝...

健康四川 · 发表于 2019-8-2 13:14

　　我是胡迎春，就职于西南医科大学附属医院急诊科。2019年1月因“传帮带”工程下派到盐源县人民医院，目前挂职该院急诊科主任。作为一名急诊人，我想分享一则我的急诊故事给大家。

　　2019年5月24日，我带队泸州市援彝专家一行15名医护人员到盐源县平川镇准备进行义诊活动。晚饭后大家一起去散步，熟悉周边环境，这时，我们突然接到紧急电话求救。

　　“老师们，在你们刚过去的山脚桥边有位学生需要急救！”

　　得到通知后我们立刻跑步回去，果然见到一群学生七手八脚的抬着一个小女生从山脚下出来。作为急诊人，我快速跑过去指挥道：“赶快背到平地上，放下来。我检查一下。”其他人员指挥过往车辆，疏散过往人群，保证救护安全。

　　初步评估患者生命体征

　　查看患者瞳孔情况

　　经现场初步评估：该女生，约十四、五岁，呼之不应，全身湿冷，多处有淤泥。进一步检查有酒气，脉搏微弱，呼吸较弱伴有舌后坠，双侧瞳孔散大约8毫米。

　　“颈动脉有搏动！有自主呼吸！口腔无异物！”

　　我顺手把她头部偏向一侧防止呕吐窒息，经联系得知平川120已出远诊。经快速评估，我发现患者生命体征较平稳，可以不用行心肺复苏，立即指挥大家一起转运患者到就近的卫生站。

　　转运患者到当地医院的途中

　　几位同志轮换着把患者背到了平川镇卫生站，立即测量血压为86/50mmHg。黄荣惠老师给与建立了一个静脉通路，5%GS500ml静滴。

　　再次查看患者瞳孔仍然散大，呼吸伴有舌后坠。我问道：“老师，这里有纳洛酮没有？”

　　“有的，胡老师。用多少？”

　　“先用两支0.8毫克，静推！”我继续指挥，一边叫大家剪掉患者的衣物，同时叫外边的女生去找一些衣物来帮患者穿上。其余人员已在多方联系女生的老师和家长。通过了解得知了该女生喝了约500ml的白酒，我也不时的观察患者的瞳孔，患者瞳孔右侧凝视散大，双侧对光反射还好，而收缩压还能维持在90mmHg。通过继续给与患者开放气道，防止呕吐窒息，保暖，21点左右患者的病情基本稳定。