午时的阳光格外刺眼，看完一上午的门诊病人我已经感到一丝的疲惫，想着回宿舍休息一下，正当我走在回宿舍的路上时，突然听到身后同事的叫喊：“李老师，来了一个心悸、呼吸困难、大汗淋漓的病人！”，“有没有胸痛？”我转过身一边走一边紧张地问道。如果病人患的是急性心肌梗死或严重气胸，我所支援的卫生院是不具备救治条件的，这里离最近的县人民医院也有近200公里，后果不堪设想！“还没来得及问！”同事回答道。考虑病人是突发的心或肺部疾病可能性很大，我来不及穿上工作服便三步并做二步到了急诊室。
看到病人后，我简单询问后得知他叫索朗扎西，今年65岁，早上出现心悸、胸闷、头晕伴大汗淋漓，已经5小时余。因为曾经也出现过类似症状并到成都某医院诊治未发现异常亦未治疗，所以觉得能自己缓解不用来看医生，然而症状越来越严重。经过查体并做心电图后我松了一口气，还好不是心梗，是个室上性心动过速。但每分钟心率有200次，难怪他出现了上述严重不适的症状，如果不及时纠正还可能引起心搏停顿发生晕厥的可能！
考虑到卫生院并没有救治此种疾病的任何药物，为尽快减轻患者痛苦，我决定用刺激迷走神经的方法复律救治，但使用瓦氏动作、咽刺激诱导恶心等各种常规方法轮番多次尝试均以失败告终。我叫家属到镇上唯一一家大药房买一种很常见的药“倍他乐克”却得到了“没有”的答案……
怎么办？如果就此放弃，扎西会延续痛苦甚至出现生命危险，立即去有相关药物的医院就医也不现实。因本身的疾病加上数次的救治失败，他已经有很明显的焦虑。最后我决定尝试国外“修订版瓦氏动作”刺激迷走神经——这是一种还没上国内教科书首发在国外杂志上的方法。
做完两次之后，我惊喜的发现扎西的心脏恢复了窦性心律，心率也降到了每分钟100次左右。他的心悸、胸闷、头晕症状也随之缓解，神情放松并微笑着说舒服多了。我告知了他及家属注意事项并嘱咐尽早去有条件的医院做进一步检查治疗后，他们连连道谢，我则用刚学会的蹩脚藏语“测仁”（再见）和他们道了别。
看了下时间，发现午休已泡汤，但我的心情像雪山之巅的蓝天一样明亮舒畅，因为在这个条件非常有限的地方我用非药物治疗成功抢救了室上速患者。我决定马上把救治过程教给徒弟们……
援藏人常勉励自己“要把援藏的每一天过的有意义”，我们援藏医生的意义是什么？我觉得是看到言传身教后徒弟们收获知识的喜悦；更是疾病得到救治后藏区同胞露出的笑容！
客户端下载
发表于 2019-7-22 16:08
本贴仅代表作者观点，与麻辣社区立场无关。
