【传帮带】生死竞速，全为生命！

健康四川 · 发表于 2019-6-3 15:34

　　今天，

　　我们要为大家带来的“传帮带”的故事，

　　是一场惊心动魄的生死竞速，

　　成都市第三人民医院得荣支医队队员们

　　在得荣县人民医院，

　　通过不懈努力，

　　成功给予了一位患者生的希望，

　　下面，就让我们一起来看看这个故事吧！

　　2019年3月23日中午12:40，在这难得的周末午时，成都市第三人民医院得荣支医队队员们刚刚结束午饭，在河边散步。当大家正在享受明媚的阳光时，内科医疗组成员郑于珠医生接到了得荣县人民医院内科病区的求助电话：“郑老师，病区刚刚接到电话通知，救护车正在接回一位呼吸困难的病人，具体情况还不清楚，但据救护车上的人员说，病人病情十分危重......”，情况紧急，全体队员立即火速赶回病房了解情况。

　　该患者是一位35岁青年男性，主要的症状有发热，咳嗽，呼吸困难伴意识障碍，由县医院120急诊接回。当队员们看到病人的时候，发现病情比想象中的更加危急。该患者完全为端坐呼吸，口唇发绀，呼吸频率>30次/分，心率加快至140次/分，血氧饱和度仅70%左右，听诊双肺满布哮鸣音。并且在短短几分钟的查体中，患者已从烦躁转为意识模糊，即使在面罩吸氧的前提下血氧饱和度仍迅速下降至60%，血压无法清晰测出，患者生命危在旦夕！

　　外科及ICU组张海瑛医生迅速判断病情，初步考虑诊断：重症肺炎，急性呼吸衰竭，感染性休克。果断予以病人无创机械通气改善氧合，并同时联系各辅助科室准备气管插管，予以有创呼吸机改善通气。队员们都非常清楚，这三个诊断中的任意一个都意味着极高的死亡率。抗感染、液体复苏、呼吸机支持、血管活性药物升压等等抢救措施都必须争分夺秒马上进行。由于患者无法平卧，中心静脉通道建立困难，护理组杨艳老师凭借丰富的经验在外周建立了维持生命的三条液体通道，并迅速给予抢救药物。但是患者很快出现了呼吸心跳骤停！

　　团队协作抢救病人

　　在这紧急的情况下，医疗队队长唐超医生有条不紊地组织抢救。医疗队员文君、严同医生及县医院内科医生轮流予以胸外心脏按压；张海瑛医生利用有限的医疗设备成功给予了气管插管及有创机械通气；郑于珠医生负责气道管理及监测；王长俊医生负责生命体征及时监护及除颤仪准备；杨艳老师带领县医院的护士妹妹们负责维持通道，及时给药和记录。

　　管理气道，机械通气

　　全面抢救在一个高质量的心肺复苏团队协作中有条不紊地进行。3轮高效CPR后心电监护仪提示患者自主心跳恢复！在清理气道，呼吸机及药物全面支持下，不到10分钟，病人散大的瞳孔缩小，并逐渐有了意识！抢救初步成功！队员们都一阵振奋。随后，全体队员仍不敢懈怠，随时跟随心电监测调整各种药物及呼吸机参数，以求为患者争取更多的时间。经过4个多小时的奋战，病人心率，呼吸，血压都逐渐趋于稳定，瞳孔有了光反射，小伙伴们欢呼雀跃，因为看到了生命的希望。

　　由于县医院医疗设备有限，缺乏高级生命支持治疗的条件，在联系了香格里拉的医院后，医疗队队长唐超医生主动承担起护送转运病人的重责。在众人的目光下，救护车承载着年轻的生命，也承载着所有人的希望，将病人安全转运至上级医院。