一种名为耳念珠菌的多重耐药性超级真菌在全球24个国家爆发性流行,其中美国最严重,截至2月底,全美已有587例确诊病例,美疾控中心已将该菌列入紧急威胁名单。
耳念珠菌来源目前还不明确,近50%的感染者会在90天内身亡,舆论普遍认为,这是新近进化的、快速适应新物种,多以人体为宿主,很容易适应环境能力,主要引起血液感染,致死率高达60%。
目前,中国已监测到18例超级真菌感染,其中北京3例,沈阳15例。
>>啥是耳念珠菌?
由于第一次是在患者耳朵里分离出来,属于孢子形状如佛珠一样的念珠菌属,所以取名为耳念珠菌。这种真菌很难清除,又对多种抗真菌药物耐药。超过90%的耳念珠菌感染病例对至少一种主要的抗真菌药物耐受,30%对两种及两种以上的药物耐受。
>>中国确诊18例
“截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例,我们还在持续监测,但总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染。”8日,中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清告诉记者。
对耳念珠菌的鉴别存在一定困难,传统的生化鉴定方法很难鉴定超级真菌,目前主要使用质谱技术和分子生物学。据介绍,中国超级真菌临床感染病例报告延迟的主要原因可能是技术问题,“质谱仪在中国大三甲医院以外并不十分普遍,不排除漏检可能。”
>>英国罪魁祸首是支共用体温计
“超级真菌能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面,若感染控制措施不力,容易导致院内爆发性感染。”北大医学部检验学系主任王辉说,2018年在英国爆发的超级真菌感染,其罪魁祸首就是一支共用的体温计。
>>莫恐慌,厘清2个事实
1、这种病菌对健康人不会造成太大的影响,其主要发生在医院内部,集中在免疫力低下的人群,如ICU病房、血液科、肿瘤科等,因此死亡率较高,美国的大规模流行也都是在院内发生。
2、对免疫系统不成熟或受损的人最致命,包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。
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