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江油3岁男童玩硬币误吞卡住食道,医生提醒:小心孩子误吞异物

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发表于 2015-3-10 15:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
近日,江油一名3岁男童不小心把父母拿给他玩耍的1元硬币吞了下去,结果被卡在了食道。幸运的是,经过处理,硬币现已顺利排出体外,孩子转危为安,于昨(9)日出院。

      记者从市中心医院获悉,该院经常会接诊到误吞异物的病例,取出的异物种类繁多,比较常见的有硬币、发夹、假牙等,还有一些让人有些匪夷所思,诸如牙刷、戒指、钢钉、碎玻璃等。

      事发:误吞硬币,3岁娃食道被卡

      据市中心医院耳鼻喉科副护士长王小平回忆,7日凌晨1时许,该科室收治了一名被1元硬币卡住食道的江油3岁男童强强(化名)。据孩子的父母说,6日晚10时许,他们拿了四枚1元面值的硬币给孩子玩耍,起初也没太注意,但突然间听到孩子咳嗽起来,而且感觉有异样,仔细检查才发现孩子将其中一枚硬币吞了下去。

      很快,家长带着强强赶到当地一家医院,经过拍片检查,发现一枚1元硬币大小的阴影非常清晰地出现在孩子的食道中。医院建议他们立即转院,尽快取出硬币,否则会有生命危险。紧接着,强强一家人连夜赶到了市中心医院就诊。

       王小平说,7日凌晨,医生给强强做了检查,证实孩子误食的硬币卡在了食道里。医生决定,如硬币无法自行排出,只有通过食道异物取出术将其取出。

       7日上午,医生进行复查时发现,孩子食道内的硬币不见了,接着做了胃镜检查,发现硬币也没在胃中。强强的父母说,孩子送进中心医院后曾经发生过呕吐。医生初步分析,卡在孩子食道内的硬币可能已经排出了体外。

     经过一段时间观察,强强没有出现不良反应,于昨日上午出院。

      提醒:老人和小孩,最易误吞异物

       “科室每月平均接诊10例左右误吞异物的病例,多为儿童和老人。”王小平说,儿童误吞小东西的情况比较普遍,老人则多是吃饭时误吞假牙、骨头等。

       “孩子好奇心强,尤其是3岁左右的孩子,对外界事物充满了新鲜感,什么东西都想摸一摸,不管能不能吃,抓住就往嘴里放。”王小平说,儿童误吞异物的就诊病例很多,大多是因为家长监管没到位造成的。她提醒家长,一定要注意儿童的饮食安全,硬币、缝衣针、顶针等金属物品,最好放在儿童看不见、拿不到的地方;最好不要给幼儿吃果冻、瓜子、花生、核桃、大枣等食品,以免误吸入气管;给孩子吃肉时,一定要注意把鱼刺、骨头剔净,以防卡入喉咙。如果发现孩子吞下硬币等异物,应及时送到医院就诊,以免因此造成孩子窒息的危险。   硬币、发夹、牙刷……

      误吞的异物五花八门   “每周收治2-3例,小孩、成人都有。”昨日,记者还从市中心医院内镜中心了解到,近年来该院从接诊病例体内取出的误吞异物种类繁多,除了硬币、发夹、鱼刺、假牙等常见的异物外,还有牙刷、戒指、钢钉、碎玻璃等让人匪夷所思的异物。

     内镜中心主任冯凯祥介绍,人的食道肌肉有扩张能力,从理论上讲,比食管粗几倍甚至几十倍的异物都能顺利吞下,只要异物能顺利通过咽喉部,穿越食道不是难题。不过,吞咽异物的危险指数极高,一旦异物的尖锐部位卡在食道的狭窄部位,便有致命的危险。

      冯凯祥指出,成人食道有三个狭窄处,心脏血管紧贴食道第二狭窄处,异物的尖锐部位若卡在此处,极易刺破动脉血管,临床上不乏因此致命的病例。带刺的异物容易导致消化道黏膜损伤,严重者引起穿孔而需要手术治疗,甚至因刺破大血管引起大量出血而危及生命。

     他提醒,如果不慎吞入钉子、缝衣针、碎玻璃等带尖带钩的异物,须尽快到医院处置。   误食、误吞异物大多发生在0—6岁孩子身上,3岁以下孩子最危险。那么,家长发现孩子误吞异物的情况时,应该怎么办呢?   

      孩子易误吞异物,家长不妨学几招,误食药物或清洁剂

  1.确定喝了什么,分量多少,最好将造成不良反应的物品、药物外包装、说明书带至医院,给医生准确诊断。

  2.喝牛奶或水稀释胃肠中的药物或化学清洁剂,这个步骤必须是病人绝对清醒,且无呕吐的倾向时才能做。

  3.催吐,可以用手指挖小孩的嘴巴,以便催吐。强酸、强碱或石油类具挥发性质的液体则不可催吐。  

      误食坚硬小异物

  孩子如果误吞硬币、纽扣、玩具零件等坚硬的异物时,情况不同,急救方法不一样。需要提醒的是,即使在家里让孩子咳出或排出了吞入的异物,还应送医检查为好。

  1.异物吞入消化道
  一般误吞异物后,孩子脸色可能会瞬间泛白,但如果孩子脸色马上恢复或在大声啼哭后便继续玩耍,表示东西已进入胃中,不会被消化的物品会随着肠胃的蠕动在2-3天内随粪便排出。临床上一般选择让孩子排出来,但如果异物卡在肠道皱褶处,也可能引起局部黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡穿孔,因此孩子吞入异物后要及时送医检查。

  2.异物卡入食道或消化道
  一般当异物卡在咽部或食道时,孩子会哭闹、流口水,吃东西困难甚至呕吐。

  家长可以让孩子脸部向下趴着,一只手臂托住孩子的胸部,另一只手在孩子的背部肩胛间区脊柱上给予连续、急促有力的拍击,尝试将异物拍出。

  如果孩子比较小,也可以倒提着孩子的两条腿,让孩子的头向下垂,同时轻轻拍打背部,通过异物的自身重力和呛咳时胸腔里气流的冲力,迫使异物向外咳出。

  3.异物卡在气管
  如果异物卡在气管,孩子会剧烈呛咳、憋气憋得脸青紫,出现呼吸困难甚至窒息症状,这时候很危险。

  一旦发现孩子出现这些症状时,应立即送医院急救,同时要用“海姆立克急救法”(如果是3岁以下的孩子,将孩子抱起,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上,在孩子背上拍1-5次,并观察是否将异物吐出)。

  小土方使用不当会伤人
  喝醋:有人用喝醋来应对卡喉咙的鱼刺、骨头异物。理论上鱼刺可以被醋软化,但喝醋时醋液不能在喉咙停留,不能达到效果。此外,还可能对已经存在的创面造成刺激,甚至烧坏食道及胃部。

  吞饭:吞饭对解决卡在喉咙的异物没有效果,反而可能因为吞咽时食管收缩,导致异物扎得更深,甚至刺破食道,伤及动脉血管等。

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