[四川手机报] 娃娃误吞枣核　一查肠穿孔.提醒家长：暑假里管住孩子的嘴娃娃误吞枣核　一查肠穿孔.提醒家长：暑假里管住孩子的嘴

  暑期到了，一些小朋友开始过上“小鬼当家”的日子，有时不小心吃了不洁食物，患上胃肠炎的几率随之增加；年龄更小一些的孩子，喜欢将小物件塞进嘴里，误食后甚至造成严重后果。6月29日晚，成都市妇女儿童中心医院接诊了一名高烧、呕吐、腹泻症状的患儿：患儿彤彤（化名）只有1岁零6个月，却因误吞一颗长两厘米左右的枣核导致小肠穿孔，形成腹膜炎。该院儿童消化科副主任医师向梅提醒，家长一定要当心小孩吞食异物，硬币、游戏币、水泥钉、绣花针、项链吊坠等，这些平时很常见往往又很容易被忽略的东西，都有可能被小孩误食。
家长担忧
“小鬼当家”，稍有疏忽，就有可能误食小物件孩子吃冰冻的西瓜拉肚子怎么办
小孩易吞食的异物
    枣核，硬币、游戏币、水泥钉、绣花针、项链吊坠、戒指、玩具“水晶宝宝”等
    电池也是一个比较凶险的东西。生活里常用到的碱性电池，如被小孩误食，要尽可能在最短时间内取出，因为电池外壳被胃酸腐蚀后，碱性液体流出恐腐蚀到胃粘膜。”
——向梅
易导致胃肠炎的食物
    皮蛋：最好将皮蛋煮熟再给孩子食用，因为生皮蛋里特别容易含有一些沙门氏菌还有冰冻的西瓜、葡萄、李子每到夏天，我们建议家长尽量给孩子吃熟食，多吃清淡、温热的食物，水果要多洗多泡。” ——向梅
误吞枣核
不到两岁娃娃小肠穿孔致腹膜炎
  都说“囫囵吞枣”，但误吞下一个小小的枣核，后果似乎比想象中的严重。
  6月29日晚，彤彤因有高烧、呕吐等症状，经急诊后在成都市妇女儿童中心医院消化内科住院。消化内科、儿内科谢晓丽主任介绍，接诊时，彤彤一度高烧到39℃，并且伴有严重的呕吐、腹泻症状。经X光检查后，初步判断彤彤有动力性肠梗阻，怀疑是细菌性肠炎。6月30日一早，谢主任进行查房时发现，彤彤有异常状况，凭借多年的临床经验，她认为，患儿可能不是一般的细菌性肠炎，经增强CT检查，患儿右下腹有局部性腹膜炎症状。
  外科副主任医师符松在会诊时，认为患儿腹部有异常状况，高度怀疑有外科消化道病变，彤彤随即从消化内科转诊外科并进行了手术。手术过程中发现，彤彤有一节小肠出现三处穿孔，而导致肠管穿孔的罪魁祸首，正是一个长两厘米左右、两头尖尖的枣核。肠穿孔后，一些不干净的物质从穿孔处进入腹腔，从而导致了腹腔感染，形成腹膜炎。

危险不容小觑
孩子还喜欢“吞”硬币、项链吊坠
  “这是我们这半年多来，接诊的第二例因误吞枣核导致小肠穿孔的患儿。”成都市妇女儿童中心医院儿童消化科副主任医师向梅表示，除了枣核，小孩容易吞食的异物还有很多，比如硬币、游戏币、水泥钉、绣花针、项链吊坠、戒指、玩具“水晶宝宝”等，“前段时间，有一个小孩因为误吞了指甲钳上面的锉刀前来就诊，之前还碰到过有小孩吞下过一支尖锐的水泥钉，虽然孩子自身并未感到不适，但出于安全考虑，我们还是将孩子收到病房观察，最后水泥钉随着孩子的大便一起排出。”
  向梅告诉记者，如果异物还在胃部，可通过胃镜取出；如果异物已从胃部进入小肠，通常情况下需密切观察，尽量让异物随小孩的大便一起排出，但若出现异物卡在食道，或是小孩误吞下电池则属急症，需立刻就医，“电池也是一个比较凶险的东西。生活里常用到的碱性电池，如被小孩误食，要尽可能在最短时间内取出，因为电池外壳被胃酸腐蚀后，碱性液体流出恐腐蚀到胃粘膜。”

吞食后咋办？
可多吃粗纤维食物，不能服泻药
  避免这类危险最直接的办法就是让孩子远离这些小物件，当然，如果发生了意外，能够给医生提供有效线索，可以更好地帮助到医生进行诊疗。“吞食异物的孩子年龄段大概在3岁以内，两岁多的孩子是最多的，这个年龄段的小孩活动范围增多，家长稍有疏忽，孩子就有可能误食这些小物件。”向梅提醒，如果家里存有化学液体，家长最好使用原装瓶盛装，并放在孩子接触不到的地方，如果孩子是被尖锐的骨头，比如鸡骨头、鱼刺等卡住，不要强行吞咽，否则极易容易划伤食道，出现这种情况应及时就医。
  另外，家长们认为：小孩误吞尖锐异物，吃点泻药促使排便总是可以吧？向梅说，这种做法也是特别不主张的，“我们建议家长给孩子多吃一些如韭菜、芹菜一类粗纤维的食物，促使异物被大便包裹着排出，起到保护作用，吃了泻药产生稀便，反而有可能异物排出时将肠道刮伤。”

■特别提醒
小心细菌性肠炎皮蛋最好不凉拌
    暑假期间，孩子自由支配的时间多了，免不了管不住嘴海吃，向梅表示，从近些年的就诊情况来看，夏天里胃肠炎疾病的患儿会较其他时段相对增多，“其中一部分是和受凉有关，比如室内空调温度过低，在游泳池里受凉等；另一部分是和进食、食物有关，一般是吃了不洁饮食，患上细菌性肠炎。”“容易产生较严重后果的一是皮蛋”，向梅说，“大家通常喜欢将皮蛋拌着吃，但我们还是反复给家长强调，最好将皮蛋煮熟再给孩子食用，例如熬成皮蛋瘦肉粥、皮蛋黄瓜汤，因为生皮蛋里特别容易含有一些沙门氏菌。我们每年会收到高热、腹痛、呕吐甚至是便血的孩子，曾经也遇到过一家人同时发病的情况，原因就是吃了凉拌的皮蛋。”
    向梅说，最近科室还有几例细菌性肠炎是因为吃了冰冻的西瓜，“另外，葡萄、李子也是比较常见的、吃了容易引起胃肠道疾病的水果。”向梅说，“每到夏天，我们建议家长尽量给孩子吃熟食，多吃清淡、温热的食物，水果要多洗多泡。”
食物“住”冰箱有讲究
    成都市三医院消化内科副主任医师奚维东介绍，夏季消化内科收诊的“冰箱肠胃炎”患者基本分为两种情况：一种是吃了冰箱里存放过的冷冻食物，过度冰凉让肠胃产生反应，引起身体不适，出现拉肚子、呕吐等症状；另一种就是细菌感染，冷冻的食物没有很好保鲜，出现细菌滋生，引起感染性腹泻。那么冰箱里如何储存食物？
    冰箱温度：用久了的冰箱最好经常测一下温度，保证冷藏室在4℃左右，冷冻室在-18℃左右。
    主食：米、面粉、豆类等生的主食都可保存在常温下干燥处。面粉和豆子都要密封。
    普通蔬菜：叶类蔬菜可放冰箱。温度控制在0℃-4℃，储存前不要清洗，外面再套个保鲜袋，或者放进保鲜盒储存。
    块茎类蔬菜：土豆、黄瓜、胡萝卜等块茎类蔬菜没有那么娇气，室温下保存就可以了。
    一般水果：大部分水果需要放入冰箱的冷藏室。
    热带水果：香蕉、芒果等不用放进冰箱。
    肉类：当温度在-10℃以下时，肉中的水分就结成冰，造成细菌不能生长发育。